치아교정을 시작할 때 많은 분이 먼저 궁금해하는 부분 중 하나가 치아를 빼야 하는지 그대로 유지하면서 교정할 수 있는지인데 치아 교정 발치 비발치 방식은 단순히 치열이 많이 삐뚤어졌는지만 보고 결정하는 것이 아니라 치아가 움직일 공간과 얼굴의 균형, 잇몸과 치조골 상태 등을 함께 살펴보고 정하는 거예요.
치아가 가지런하게 배열되려면 각각의 치아가 자리 잡을 수 있는 공간이 필요한데 턱뼈 안쪽의 공간보다 치아의 크기가 상대적으로 크다면 치아가 겹쳐 나오거나 앞쪽으로 밀려날 수 있어서 현재 부족한 공간이 어느 정도인지 확인하는 과정이 발치 여부를 판단하는 중요한 기준이 될 수 있어요.
치아 교정 발치 비발치 고려할 때 치열이 복잡하다고 해서 반드시 치아를 빼야 하는 것은 아닌데 부족한 공간이 크지 않다면 악궁의 폭을 조절하거나 치아 사이를 소량 다듬고 어금니의 위치를 이동시키는 등의 비발치적인 방법을 검토하면서 자연치아를 가능한 범위에서 유지하는 비발치 교정 계획을 세울 수도 있지만 반대로 공간 부족이 상당한데도 무리하게 모든 치아를 유지하려고 하면 치아가 바깥쪽으로 지나치게 이동할 가능성이 있는데요, 치아를 둘러싼 잇몸뼈의 범위를 충분히 고려하지 않고 이동량을 늘리면 잇몸 상태나 치아의 장기적인 안정성에도 영향을 줄 수 있기 때문에 단순히 발치를 피하는 것만을 목표로 삼기는 어려워요.
치아 교정 발치 비발치 여부를 판단할 때는 입술이 앞으로 나온 정도와 옆모습의 균형도 함께 살펴볼 수 있는데 앞니의 위치를 뒤쪽으로 이동시킬 필요가 있고 이를 위한 공간이 충분하지 않다면 발치를 통해 공간을 확보하는 방법을 고려할 수 있으며 이때 중요한 것은 특정한 얼굴 모양만을 정답으로 정해 놓고 치료하는 것이 아닌데요, 같은 정도의 덧니가 있어도 앞니의 기울기와 입술의 형태, 턱의 위치, 웃을 때 보이는 치아의 모습이 서로 다르기 때문에 검사 결과를 토대로 개인에게 어울리는 변화를 예상하면서 계획을 세우는 거예요.
발치 교정에서는 만들어진 공간을 어떻게 사용하는지가 치료 결과에 큰 영향을 줄 수 있는데 앞니를 뒤로 이동시키는 데 공간을 얼마나 활용할지, 어금니가 앞으로 이동하도록 어느 정도 허용할지에 따라 치열과 교합의 변화가 달라질 수 있어서 발치 자체보다 이후의 치아 이동 계획이 더욱 중요하다고 볼 수 있어요.
비발치 교정 역시 치아를 뽑지 않는다는 이유만으로 간단한 치료라고 생각하기는 어려운데 부족한 공간을 확보하기 위해 치아를 어느 방향으로 얼마나 이동할 것인지 세밀하게 계산해야 하고 치조골의 범위 안에서 무리하지 않도록 이동량을 조절하면서 위아래 치아가 안정적으로 맞물리도록 만들어야 해요.
특히 성장기와 성인의 교정은 접근 방법에 차이가 생길 수 있는데 성장기에는 턱의 성장과 치아가 나오는 과정을 함께 살펴보면서 공간을 관리할 여지가 있는 반면 성인은 성장이 완료된 상태이므로 현재의 골격과 치조골 조건을 기준으로 치아 이동 범위를 보다 구체적으로 판단하는 과정이 필요해요.
잇몸이 얇거나 치조골의 폭이 좁은 경우에는 교정 전에 더욱 세밀한 확인이 필요한데 치아를 바깥쪽으로 많이 움직이는 계획은 잇몸과 뼈의 상태에 부담이 될 수 있기 때문에 비발치라는 이유만으로 이동 범위를 넓히기보다는 현재 조직이 감당할 수 있는 범위를 고려해 치료 방향을 정해야 하며발치 교정에 대한 부담 때문에 무조건 비발치만을 원하거나 반대로 돌출된 느낌이 있다는 이유로 반드시 발치를 해야 한다고 생각할 필요는 없는데요
치아 교정 발치 비발치 선택할 때 발치는 교정 목표를 이루기 위해 공간을 확보하는 하나의 방법이며 필요한 공간을 다른 방식으로 충분히 마련할 수 있다면 비발치 계획도 검토할 수 있는 거예요.
교정이 끝난 뒤의 유지 과정 역시 처음 치료 계획만큼 중요하게 생각해야 하는데 발치 교정과 비발치 교정 모두 이동한 치아가 새로운 위치에 적응하는 시간이 필요하기 때문에 유지장치를 안내받은 방법대로 사용하고 정기적으로 치열과 교합의 변화를 확인하는 것이 필요해요.
결론적으로 치아를 뽑았는지 여부만으로 교정 결과의 좋고 나쁨을 판단하기는 어려우며 중요한 것은 현재 치아가 배열될 공간과 골격적인 조건을 정확하게 파악하고 치료 후 예상되는 앞니의 위치와 입술의 변화, 위아래 치아의 맞물림을 함께 고려해 적절한 이동 계획을 세웠는지에 있어요.
자신과 비슷해 보이는 치열을 가진 사람이 비발치로 치료했다고 해서 같은 방법이 그대로 적용되는 것은 아니며 사람마다 치아 크기와 턱뼈의 공간, 치아 뿌리의 위치와 입술의 형태까지 다르기 때문에 눈에 보이는 덧니만 비교하기보다는 자신의 구강 조건을 기준으로 발치 필요성과 치료 방향을 결정하는 것이 안정적인 교정 치료를 계획하는 출발점이 될 거예요.
