잇몸에 하얗거나 노란 작은 주머니가 볼록하게 올라오면 단순히 잇몸에 뾰루지가 생겼다고 생각하기 쉬운데 사실 치아 뿌리나 잇몸 안쪽에서 발생한 염증이 고름이 빠져나갈 통로를 만들면서 겉으로 나타나는 경우가 있어서 원인을 확인하는 것이 중요해요.
잇몸 고름주머니가 생기는 대표적인 원인 중 하나는 치아 신경이 감염되거나 괴사한 상태로 깊은 충치나 과거의 외상으로 신경이 손상되면 치아 뿌리 끝에서 염증이 시작되고 고름이 잇몸 방향으로 이동하면서 작은 돌기처럼 보일 수 있으며 이런 경우에는 잇몸에 생긴 주머니 자체보다 원인이 되는 치아를 찾는 것이 중요한데 고름을 눌러 빼더라도 뿌리 안쪽의 감염이 남아 있다면 며칠 뒤 같은 위치가 다시 부풀어 오르는 일이 반복될 수 있어요.
오래 전에 신경치료를 했던 치아에서도 고름주머니가 나타날 수 있으며 치아 내부에 감염이 다시 생기거나 뿌리 끝 염증이 남아 있는 경우에는 한동안 아무렇지 않다가 잇몸에 작은 고름길이 만들어지는 형태로 발견되기도 해요.
치주질환도 잇몸 고름의 원인이 될 수 있는데 치석과 세균이 잇몸 깊숙한 곳까지 쌓이면서 치아와 잇몸 사이의 공간이 깊어지면 그 안에서 염증이 심해지고 갑자기 잇몸이 붓거나 고름이 나올 수 있고 특히 음식물이 치아 사이 깊숙이 반복해서 끼거나 관리가 어려운 부위에 염증이 생기면 잇몸이 국소적으로 붓는 경우가 있는데 씹을 때 묵직한 통증이 생기거나 해당 치아가 평소보다 솟은 것처럼 느껴질 수도 있어요.
잇몸 고름주머니가 터져서 크기가 작아지고 통증까지 줄어들면 자연스럽게 나았다고 생각할 수 있지만 고름이 빠져 내부 압력이 낮아진 것일 뿐 감염의 원인이 그대로 남아 있을 수 있어서 증상이 사라졌다는 이유만으로 방치하는 것은 좋지 않으며 반대로 고름주머니가 있어도 거의 아프지 않은 경우가 있는데요, 염증이 밖으로 빠져나가는 통로가 만들어져 압력이 높지 않으면 통증이 약할 수 있지만 그 사이 뿌리 주변의 염증이나 잇몸뼈 손실이 계속 진행될 가능성이 있어요.
잇몸 고름주머니 치료를 시작할 때는 고름주머니의 위치만 보는 것이 아니라 주변 치아의 충치와 보철 상태, 잇몸 상태, 치아 흔들림과 신경 반응을 확인하고 엑스레이 검사를 통해 뿌리 주변 잇몸 뼈의 상태까지 살펴보게 돼요
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치아 신경에서 시작된 감염이 원인이라면 잇몸 고름주머니 치료 방법으로는 신경치료를 통해 치아 내부의 감염 조직을 제거하고 근관을 세척한 뒤 내부를 안정적으로 채우는 치료를 진행할 수 있는데 이후에는 남아 있는 치아 구조에 맞는 크라운 치료까지 이어질 수 있어요.
잇몸 고름주머니 치료 시 이미 신경치료를 받은 치아에서 뿌리 끝 염증이 다시 생겼다면 재신경치료를 검토할 수 있으며 기존 치료 상태와 치아 뿌리 형태를 살펴보고 다시 내부를 소독할 수 있는 조건인지 판단한 뒤 치료 방향을 정하게 되고 재신경치료만으로 해결하기 어려운 뿌리 끝 염증은 상태에 따라 외과적인 방법을 고려하기도 하는데 중요한 것은 무조건 한 가지 치료를 적용하는 것이 아니라 해당 치아를 보존할 가능성과 주변 조직 상태를 함께 판단하는 거예요.
치주질환으로 고름이 생긴 경우에는 치료 방향이 달라질 수 있는데 잇몸 안쪽에 쌓인 치석과 염증 조직을 제거하고 고름이 고여 있는 부위를 관리하면서 잇몸이 다시 안정될 수 있도록 단계적인 치주치료를 진행할 수 있으며 치아 뿌리가 심하게 갈라졌거나 잇몸뼈가 많이 손실돼 치아를 안정적으로 유지하기 어려운 상태라면 잇몸 고름주머니 치료 방법 보다 발치가 필요할 수도 있는데 자연치아를 살리는 것이 우선이지만 회복 가능성이 낮은 치아를 무리하게 남기면 염증이 반복될 수 있어요.
잇몸 고름주머니 치료 전에 집에서 고름주머니를 손가락이나 바늘로 터뜨리는 행동은 피하는 것이 좋은데 일시적으로 내용물이 빠져 편해질 수는 있어도 감염을 해결하는 방법이 아니며 오히려 잇몸에 상처를 만들 수 있어서 직접 자극하지 않는 편이 좋고 되도록 치과에 빠르게 방문하는 것이 좋아요
결론적으로 잇몸 고름주머니는 깊은 충치와 치아 신경 감염, 오래된 보철물 내부의 재감염, 치주질환이나 치아 균열처럼 다양한 원인으로 생길 수 있는데 겉에 보이는 고름만 없애기보다 시작된 원인을 찾아 적절한 치료 또는 필요한 경우 발치까지 단계적으로 계획하고 치료 후에도 같은 부위가 다시 붓지 않는지 꾸준한 검진과 원인 개선을 통한 재발 방지까지 올바르게 대처하는 것이 중요해요
